市政協(xié)委員、豐都縣司法局局長嚴(yán)奉勇:

建議優(yōu)化改善特殊病種醫(yī)保報銷

2020年01月13日08:20  來源:重慶日報
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  看病難、看病貴成為阻礙人們健康水平提升過程中面臨的現(xiàn)實問題。今年,市政協(xié)委員、豐都縣司法局局長嚴(yán)奉勇就重點(diǎn)關(guān)注了優(yōu)化改善特殊病種醫(yī)保報銷問題。

  嚴(yán)奉勇注意到,醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后,在全市范圍內(nèi)對特殊疾病病種、經(jīng)辦程序、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及救助政策作了統(tǒng)一規(guī)范并不斷完善,現(xiàn)特殊疾病病種納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有23種、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有26種,特病醫(yī)保工作取得明顯成效,但仍存在一些問題。

  “主要表現(xiàn)為指導(dǎo)性政策更新不及時,門診費(fèi)用報銷方式不靈活,報銷比例有待細(xì)化調(diào)整,醫(yī)保范圍與實際情況不一致,未能充分體現(xiàn)應(yīng)保盡保原則等�!眹�(yán)奉勇告訴記者,以指導(dǎo)性政策更新不及時為例,目前我市執(zhí)行的文件已發(fā)布15年以上,并不適應(yīng)當(dāng)前群眾的需求,“像高血壓病,武隆、奉節(jié)、巫山、豐都、巫溪5個區(qū)縣,居民特殊病種中高血壓平均占比達(dá)34.6%(最高的巫山占56%),鑒定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要求‘具有二級醫(yī)院兩年以上相關(guān)病史記載、血壓測量和治療記錄’,但我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無二級醫(yī)院,按文件規(guī)定申請高血壓特殊疾病時就不能通過�!�

  嚴(yán)奉勇建議,由市醫(yī)保局牽頭,市人力社保局、市衛(wèi)生健康委等部門配合,結(jié)合當(dāng)前實際,盡快修改完善特殊疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及特殊病種門診治療項目范圍;同時,充分考慮特殊病種特點(diǎn)、遵循疾病發(fā)生及發(fā)展規(guī)律、不同病種患者實際負(fù)擔(dān)差異,確定合理報銷比例及支付辦法,適當(dāng)調(diào)高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險已辦理特殊疾病中重大疾病門診報銷比例,緩解患者的治療費(fèi)用壓力;此外,對職工和居民慢性病進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,適當(dāng)調(diào)整職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特殊疾病病種范圍,做到應(yīng)保盡保。(記者 顏安 實習(xí)生 廖雨寒)

(責(zé)編:陳易、張祎)

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