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新突破!重醫(yī)兒童醫(yī)院實(shí)施罕見輔助肝移植手術(shù)
人民網(wǎng)重慶2月21日電 肝移植手術(shù)復(fù)雜且艱難,對(duì)兒童肝移植患者來說,要找到一個(gè)大小合適的肝臟非常不容易。近日,重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院就遇見這種狀況,專家為12歲患兒成功實(shí)施罕見的輔助肝移植手術(shù)。
患兒是一名12歲的孩子,患肝硬化門靜脈高壓多年。孩子父母因身體原因,不能捐獻(xiàn)肝臟,一家人在國(guó)家器官分配登記系統(tǒng)等待供肝分配許久。
今年2月15日,中國(guó)人體器官分配系統(tǒng)管理中心通知,有一個(gè)血型相同的兒童捐獻(xiàn)肝臟與受體匹配成功,次日中午將送達(dá)重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院;純阂患胰碎_心不已。
2月16日,捐獻(xiàn)的肝臟順利送達(dá)醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),捐獻(xiàn)的肝臟太小了,只有310克,與肝硬化患兒需要的肝臟量相差甚遠(yuǎn),按照常規(guī)肝移植手術(shù)的做法,根本不能救治這位肝硬化患兒。
“根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和供肝保存時(shí)間限制,這塊肝臟無法再次分配給其他受體,要么移植,要么棄用!笔茉L專家稱,為救治12歲的肝硬化患兒,也為了這塊寶貴的肝臟不被棄用,醫(yī)生們決定選擇輔助性肝移植。
據(jù)專家介紹,輔助性肝移植在肝移植手術(shù)中很少應(yīng)用。手術(shù)的重點(diǎn)是,需要保留患兒部分肝臟組織,同時(shí)植入新的肝臟,使新肝臟與患兒部分肝臟共同工作,以滿足患兒身體需要。
與常規(guī)肝移植手術(shù)不同,這例輔助性肝移植需要精準(zhǔn)切除患兒右半肝,殘留的各種管道用于肝移植吻合手術(shù)十分困難。由于多年的肝硬化,患兒的肝臟硬如石頭。手術(shù)既要正確切除部分硬化組織,又要保證右半肝的肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管以及肝靜脈完好無損,還要最大限度減少出血。
“我們像藝術(shù)家一樣緩慢雕刻, 3個(gè)多小時(shí)才把患兒的右半肝滿意切除!睂<艺f道,整個(gè)手術(shù)總共歷經(jīng)10個(gè)多小時(shí),直到2月17日凌晨,隨著手術(shù)順利結(jié)束,手術(shù)室的緊張氣氛才逐漸舒緩,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的目光中透露出順利的喜悅。
手術(shù)后,患兒成功脫離呼吸機(jī),肝功能恢復(fù)良好。截至2月20日,患兒已開始進(jìn)食,B超顯示各種管道血流通暢,沒有并發(fā)癥出現(xiàn),移植效果很好。目前,患兒已順利轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復(fù)。
這是重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院開展的第一例兒童輔助肝移植手術(shù),至此,該醫(yī)院已成功積累所有類型的肝移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
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