人民網(wǎng)重慶9月8日電 環(huán)繞著手術(shù)臺(tái)，C臂機(jī)360度緩緩旋轉(zhuǎn)采集患兒的脊柱影像，導(dǎo)入手術(shù)機(jī)器人的電腦系統(tǒng)—“大腦”后，三維重建清晰還原患兒脊柱椎體形態(tài)影像，醫(yī)生在機(jī)器人的“大腦”中規(guī)劃好手術(shù)方案及最佳置釘部位，快速精準(zhǔn)置釘。

近日，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)順利開展機(jī)器人輔助下脊柱側(cè)彎手術(shù)。據(jù)悉，這也是西部地區(qū)兒童醫(yī)院首家開展此項(xiàng)手術(shù)。

醫(yī)生們?yōu)榛颊咦鍪中g(shù)。院方供圖

12歲的貴州女孩夢(mèng)夢(mèng)（化名），今年7月在貴州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出脊柱側(cè)彎，醫(yī)生說需要手術(shù)才能矯正，父母帶孩子來到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院骨科就醫(yī)。該院骨科主任劉星教授介紹，夢(mèng)夢(mèng)屬于先天性脊柱側(cè)彎，伴半椎體畸形，只能通過手術(shù)進(jìn)行矯正，否則脊柱側(cè)彎程度將持續(xù)加深，不僅影響外觀和身高，還將影響患兒心肺發(fā)育等。

先天性脊柱半椎體手術(shù)通常是通過切除半椎體，然后植入椎弓根釘棒系統(tǒng)固定，由于兒童年齡小，椎弓根發(fā)育差且往往變異大，手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大。

夢(mèng)夢(mèng)手術(shù)后恢復(fù)良好。院方供圖

以往脊柱側(cè)彎手術(shù)一般需要在術(shù)前完成患兒的三維CT重建脊柱圖像，測(cè)定需要置釘椎體的椎弓根直徑和深度，初步確定手術(shù)脊椎固定鋼釘?shù)倪M(jìn)針方向和長度，術(shù)中醫(yī)生再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，保證鋼釘準(zhǔn)確置入椎弓根，避免損傷脊髓和周圍重要臟器。

“該患兒的病變位置靠近頸椎，處于上胸段，臨近重要臟器多，常規(guī)手術(shù)難度較大。”劉星主任介紹，此次骨科團(tuán)隊(duì)為夢(mèng)夢(mèng)定制了不同以往的新型手術(shù)方案，利用一臺(tái)先進(jìn)的手術(shù)機(jī)器人作為“導(dǎo)航儀”，輔助醫(yī)生精準(zhǔn)定位，完成置釘操作，最大限度保證釘?shù)馈安黄灰小?。機(jī)器人不僅協(xié)助醫(yī)生選擇最準(zhǔn)確、安全的置釘位置，醫(yī)生還可將置釘?shù)尼樀老薅ㄔ谶x定的范圍內(nèi)。這樣既縮短手術(shù)時(shí)間，也大大增加手術(shù)精準(zhǔn)度和安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥。

最終，劉星主任帶領(lǐng)科室羅聰主任醫(yī)師、何波副主任醫(yī)師、駱平主治醫(yī)師成功為夢(mèng)夢(mèng)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)滿意，現(xiàn)已順利出院。

目前，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)已完成3例機(jī)器人輔助脊柱側(cè)彎手術(shù)。（陳琦、黃飛虹）

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