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松山醫(yī)院多學科協(xié)作 切除六旬患者肚子里“足球”

2024年03月22日14:24 |
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近日,重慶松山醫(yī)院普外科為一名六旬老人成功摘除罕見巨大腹膜后腫瘤,患者平時不痛不癢,單純以為是長胖了,沒想到肚里卻長了個大腫瘤。

內(nèi)臟分布圖。重慶松山醫(yī)院供圖

內(nèi)臟分布圖。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解,60歲的楊奶奶(化名)在一次體檢中檢查出腹腔內(nèi)有一個巨大包塊,約有足球大小,幾乎占據(jù)整個左側腹腔。由于腫瘤較大,患者年齡較高,手術風險高、難度大,為尋求進一步治療,遂前往重慶松山醫(yī)院普外科就診。

經(jīng)過系統(tǒng)檢查和詳細問診,重慶松山醫(yī)院普外科主任張超初步診斷為腹膜后巨大腫瘤。腫瘤上緣至脾臟,下緣至左髂骨,緊緊壓迫甚至推移胃、腸、脾臟、胰腺、左側腎臟、腹主動脈、腎臟血管等周圍臟器、血管。如果放任腫瘤生長,可能很快就會對其生活及生命造成嚴重影響。

目前,腹膜后巨大腫瘤較理想的治療方式就是手術切除??紤]到病情復雜,普外科第一時間請泌尿疾病科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等多學科會診。專家會診后認為手術的主要難度在于:

周圍組織器官較多,如粘連緊密,分離瘤體難度高,甚至需聯(lián)合臟器切除。

腫瘤血供豐富,且臨近腹主動脈、腎臟血管等大血管,大出血風險較高。

腫瘤存在位置深,解剖結構復雜、手術空間狹小,對手術醫(yī)生技術要求極高。

經(jīng)過術式規(guī)劃、應急預案,并獲得患者及家屬的信任和托付后,普外科團隊為患者開展了“腹腔巨大腫瘤切除術”。術中,在多學科團隊支持下,成功完整地將腫瘤取出,術中出血僅一百余毫升。

切除的腫瘤實際體積達20x20x13厘米,裝滿一整個臉盆,上稱足足有5.29斤。術后病理活檢提示:腎上腺髓樣脂肪瘤,是一種交界性腫瘤。目前,患者恢復良好,已順利出院。

早期無癥狀 定期體檢很重要

張超介紹,腹膜后腫瘤是指起源于腹膜后腔隙,并除外起源胰、腎、腎上腺、血管等的腫瘤。該病發(fā)病率較低,僅占全身腫瘤的0.1%—0.2%,約60%—85%為惡性。

由于腹膜后腫瘤位置深、發(fā)病隱匿,癥狀不典型,往往在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發(fā)生合并癥狀時才能發(fā)現(xiàn)。

張超提醒,日常應注意定期體檢,對身體狀況有整體了解,同時有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,將危險因素扼殺在萌芽之中。(重慶松山醫(yī)院 供稿)

(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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